「キムリア」が２２日に承認へ。薬価は３３４９万円 [白血病]
ノバルティスが開発した、白血病のCAR-T療法の治療薬キムリア（一般名：チサゲンレクルユーセル）が、２２日に日本でも承認される見込みらしい。承認販売されていたアメリカでは、薬価がやく５２００万円という超高額。キムリアは１回の投与だけでよいらしいが、それにしてもすごい値段だ。日本では高額療養制度の対象になるとはいえ、すごい価格だ。もし自分が投与されるかどうかとなった場合、当然全額自費では無理だから、同制度を利用させていただくことになるだろうが、こんなに高額だと国（国民・保険加入者）にこんなに負担かけていいのだろうかと悩むと思う。
現在日本で対象になる患者は、２１９人かな。最大２５０人だそうです。単純に掛け算すると７２億円〜８４億円くらい。これしか患者がいないと、やっぱり単価を高くせざるを得ないのでしょう。オプジーボの時もよく言われたことですが、高いけど仕方ないのでしょうか....。外科的に切って取り除けないタイプの癌は、薬剤しかないからすごい価格になりますね。
気になったのは記事の最後の部分。
CAR-T療法では、細胞投与から数週間以内に副作用としてサイトカイン放出症候群（CRS）が高い割合で発現する。CRSに対応するための薬剤とCAR-T細胞療法の前処置に用いる薬剤も、22日に承認が了承されている。
なんにせよ、救った甲斐があると思われるような人間になるしかないのかな。
重篤な副作用の確率が高率であるため、ごく少数の施設のみへの供給らしい。どこだろう？ 東大附属、京大附属、国立癌研とかかな？施設名は、発売日に公表されるとのこと。
血球の減少などは白血病治療薬では珍しくもなんともないが、神経毒性は怖いなあ。患者自身の細胞を採取して、なんとアメリカの施設へ持って行き改変。そして患者へ戻すわけだから、同病の患者ならだれでも使えるわけではなさそう。患者の状態が適してなくては治療適用されないだろう。
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